拳頭大腫瘤“扼喉” 七旬阿婆呼吸困難
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廈門網(wǎng)訊（廈門日報記者 張玉榕 通訊員 詹堅宏 張玉輝 江昌銘 ）一個在頸部潛伏十余年、大如成人拳頭的甲狀腺腫瘤，“扼住”了79歲吳奶奶的咽喉，致其氣管嚴重變形，生命岌岌可危。近日，廈門市中醫(yī)院多學(xué)科團隊精準協(xié)作，成功拆除老人頸部的這顆“不定時炸彈”。
10天前，吳奶奶突發(fā)重度呼吸困難，血氧飽和度數(shù)次斷崖式跌至50%以下，情況危急，被緊急送至市中醫(yī)院。經(jīng)急診轉(zhuǎn)至呼吸科后，迅速送進ICU搶救，生命體征一度極度不穩(wěn)定。這場急癥牽出了她長達十余年的頸部舊疾——原來，吳奶奶的甲狀腺腫瘤已存在多年，早年拒絕手術(shù)，腫塊持續(xù)增大。
檢查發(fā)現(xiàn)，因腫瘤長期壓迫，吳奶奶的氣管嚴重狹窄并偏移，甚至無法平躺接受頸部CT檢查。最終，在氣管插管保障下完成的CT顯示：甲狀腺異常增大，氣管明顯受壓變窄。右側(cè)腫瘤達7厘米×7厘米×4.5厘米。更嚴重的是，腫瘤突破包膜，侵犯氣管、頸內(nèi)動靜脈，并形成靜脈栓子，還伴有頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
吳奶奶不僅病情危重，還合并冠心病、高血壓等多種基礎(chǔ)疾病，救治難度大。醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制，由耳鼻咽喉頭頸外科趙德安教授牽頭，聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等核心科室，全面評估病情，制定周密手術(shù)方案。
患者氣道嚴重受壓，建立安全人工氣道是手術(shù)順利開展的關(guān)鍵前提。麻醉科負責(zé)人、主任醫(yī)師葉林陽憑借豐富經(jīng)驗，成功為吳奶奶建立氣道，筑起穩(wěn)定生命支持通道。手術(shù)中，主刀趙德安教授與助手高金虎副主任醫(yī)師默契配合、沉著應(yīng)對。趙教授憑借多年臨床經(jīng)驗，在狹小頸部空間精細操作，巧妙避開重要神經(jīng)血管，完整剝離腫瘤組織，同步完成淋巴結(jié)清掃。針對受侵犯的氣管段和頸內(nèi)動靜脈，團隊實施個體化修復(fù)方案，成功實現(xiàn)腫瘤根治與功能保護雙重目標。
術(shù)后，吳奶奶生命體征平穩(wěn)，各項功能保留良好，目前正在順利康復(fù)中。
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